Candidature Couveuse

Bienvenue dans le dossier de candidature Couveuse !

Pour le remplir, nous allons vous demander des informations concernant le.s porteur.se.s de projet et votre projet.

Vous pouvez renseigner jusqu’à 5 porteurs de projet, avec une fiche de renseignements PAR porteur. A la fin d’une fiche d’information, vous pourrez choisir d’ajouter ou non un autre porteur de projet. En revanche, n’oubliez pas d’avoir un CV sous la main pour chaque porteur de projet.

Les champs marqués sont obligatoires pour chaque porteur de projet.

Si vous rencontrez un problème technique au remplissage, merci de contacter Violette à vkelberine@inter-made.org !

Session Couveuse

Lieu de fréquentation souhaité *

Session souhaité *

Printemps

Automne

Comment avez-vous connu Inter-Made ? *

Fiche synthétique de présentation du projet

Nom du projet *

Votre projet est : *

Individuel

Collectif

Nom.s et prénom.s du.des porteur.s.se.s *

Secteur d'activité *

Structure juridique

Si structure déjà existante

Date de création

Si structure déjà existante

Numéro SIRET

Si structure déjà existante

Objet social/finalité du projet *

Présentation synthétique des activités *

Territoire d'implantation de l'activité *

Fiche d'informations du porteur de projet

Identité du porteur de projet

NOM *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Numéro de téléphone *

Adresse mail *

Votre CV *

Statut actuel & revenus

Statut actuel *

Nom de la structure *

Si salarié

Nom de l'OPCO *

Si salarié

Merci de préciser *

Si "Autre"

Source de revenus *

Merci de préciser *

Si "Autre"

Formation

Niveau d'études *

Nom du diplôme *

Situation familiale

Situation familiale *

Nombre d'enfants à charge *

Souhaitez-vous ajouter un autre porteur de projet ? *

Oui

Non

Fiche d'informations du porteur de projet - 2

Identité du porteur de projet

NOM *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Numéro de téléphone *

Adresse mail *

Votre CV *

Statut actuel & revenus

Statut actuel *

Nom de la structure *

Si salarié

Nom de l'OPCO *

Si salarié

Merci de préciser *

Si "Autre"

Source de revenus *

Merci de préciser *

Si "Autre"

Formation

Niveau d'études *

Nom du diplôme *

Situation familiale

Situation familiale *

Nombre d'enfants à charge *

Souhaitez-vous ajouter un autre porteur de projet ? *

Oui

Non

Fiche d'informations du porteur de projet - 3

Identité du porteur de projet

NOM *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Numéro de téléphone *

Adresse mail *

Votre CV *

Statut actuel & revenus

Statut actuel *

Nom de la structure *

Si salarié

Nom de l'OPCO *

Si salarié

Merci de préciser *

Si "Autre"

Source de revenus *

Merci de préciser *

Si "Autre"

Formation

Niveau d'études *

Nom du diplôme *

Situation familiale

Situation familiale *

Nombre d'enfants à charge *

Souhaitez-vous ajouter un autre porteur de projet ? *

Oui

Non

Fiche d'informations du porteur de projet - 4

Identité du porteur de projet

NOM *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Numéro de téléphone *

Adresse mail *

Votre CV *

Statut actuel & revenus

Statut actuel *

Nom de la structure *

Si salarié

Nom de l'OPCO *

Si salarié

Merci de préciser *

Si "Autre"

Source de revenus *

Merci de préciser *

Si "Autre"

Formation

Niveau d'études *

Nom du diplôme *

Situation familiale

Situation familiale *

Nombre d'enfants à charge *

Souhaitez-vous ajouter un autre porteur de projet ? *

Oui

Non

Fiche d'informations du porteur de projet - 5

Identité du porteur de projet

NOM *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Numéro de téléphone *

Adresse mail *

Votre CV *

Statut actuel & revenus

Statut actuel *

Nom de la structure *

Si salarié

Nom de l'OPCO *

Si salarié

Merci de préciser *

Si "Autre"

Source de revenus *

Merci de préciser *

Si "Autre"

Formation

Niveau d'études *

Nom du diplôme *

Situation familiale

Situation familiale *

Nombre d'enfants à charge *

Présentation synthétique du projet

Justification du projet *

Dans quel contexte se situe votre projet, à quel constat fait-il suite, etc.?

Génèse du projet *

Qui est à l'origine du projet? Comment l'idée a-t-elle murie?

Finalité(s) et objectifs du projet *

Activités mises en oeuvre *

Approche générale

Pourquoi souhaitez-vous créer votre propre activité ? Et pourquoi avoir choisi cette activité ? *

Quelles sont les compétences et savoir-faire dont vous disposez par rapport au projet ? *

Compétences techniques, expériences, etc

Quelles sont les compétences qu'il vous paraît nécessaire d'acquérir pour le développement du projet ? *

Quelle a été votre préparation à la création d'activité ? *

Précisez si vous avez bénéficé d'une formation, d'un accompagnement spécifique, etc.

Comment le projet s'inscrit-il dans l'Economie Sociale et Solidaire ?

Quelle utilité sociale défendez-vous à travers votre projet ? A quel.s problème.s sociétaux souhaitez-vous contribuer à chercher des solutions ? *

Qu'est-ce-qui, dans votre démarche, vos relations partenariales, votre gouvernance, etc., vous semble relever plus spécifiquement de l'ESS ? *

Quels sont les indicateurs de réussite (critères d'évaluation) de votre activité ? *

Vos attentes vis-à-vis de la Couveuse, l'espace de mutualisation et l'accompagnement d'Inter-Made

Quelles sont vos attentes par rapport au dispositif d'accompagnement proposé par Inter-Made *

Acquérir les compétences nécessaires au développement du projet

Disposer d'un lieu de travail (hébergement physique)

Pouvoir échanger avec les autres porteurs.ses de projets (mutualisation)

Bénéficier du réseau et de l'expertise d'Inter-Made et de ses différents membres

Lever mes hésitations personnelles

Hébergement juridique

Autre

Détaillez les compétences et domaines sur lesquels vous souhaitez être aidé.e *

De quoi allez-vous vivre financièrement en attendant la montée en charge du projet ? *

Êtes-vous prêt.e à investir 100€/mois pour bénéficier de l'espace de mutualisation ? *

Précisez de façon claire quelles sont vos attentes ou non en termes de bureau et moyens physiques mis à disposition par Inter-Made. *

A partir de quand souhaiteriez-vous être accompagné.e? *

Détails relatifs à l'activité

Etude de marché

Quelle clientèle visez-vous ? *

Clientèle

Quelles sont précisemment les attentes et besoins de votre clientèle et comment les avez-vous identifiés ? *

Clientèle

Quels sont vos concurrents directs et indirects ? *

Concurrence

A quels besoins répondent-ils ? *

Concurrence

Quels sont leurs atouts et leurs faiblesses ? *

Concurrence

Quels tarifs la concurrence applique-t-elle et quels seront les vôtres ? *

Concurrence

Qu'allez-vous apporter de plus que votre concurrence à vos clients ? *

Concurrence

Identification des contraintes

Quelles sont les contraintes particulières que doit prendre en compte votre activité ? *

Sanitaires, règlementaires, sécuritaires, de saisonnalité, etc.

Identification des besoins

Quels sont vos besoins d'équipements ? *

Les lister et chiffrer leur coût : matériel professionnel, matériel de bureau, véhicule, etc...

De quels moyens disposez-vous pour acquérir ces équipements ? Comment allez-vous les financer ? *

Identification du territoire et connaissance des acteurs

Sur quel territoire allez-vous vous implanter et pourquoi ? *

Quels acteurs locaux allez-vous être amené à rencontrer dans le cadre du développement de votre activité ? Quel sera leur rôle ? *

Etat des relations partenariales et des soutiens

Quels partenariats envisagez-vous et autour de quels objectifs ? *

Avec qui avez-vous déjà formalisé des partenariats ? De quel type de partenariat s'agit-il ? *

Travail en sous-traitance, fournisseur, convention, participation à la future activité autonome, etc.

Comment envisagez-vous d'impliquer les différentes parties prenantes dans la vie de votre future structure juridique ? *

Usagers, clients, partenaires, institutionnels, autres acteurs locaux, etc.

Perspectives de développement

De combien de temps d'accompagnement pensez-vous avoir besoin pour arriver à la viabilité de votre activité ? *

Sous quelle forme juridique pensez-vous créer (ou avez-vous créé) votre activité ? Pourquoi ? *

Si la forme est collective, quels sont les membres associés ? Quel est leur rôle dans le développement du projet : au stade de test, dans la phase de lancement, dans la phase de développement ? *

Plan d'action prévisionnel

Présentez un plan d'action prévisionnel pour les 3 premiers mois en Couveuse. *

Budget prévisionnel

Vous avez le choix de présenter votre budget "Test en Couveuse" sur 9 mois, la durée de la convention d’accompagnement, ou sur 12 mois, l’année complète.
Vous pouvez utiliser le format que vous souhaitez ; veillez par contre à bien préciser dans le titre du tableau la période/durée concernée.

Pendant la phase de test en Couveuse : intégrez dans les charges les 100€ mensuels de participation aux frais pour l’espace partagé ainsi que les 2% de chiffre d’affaires de participation au fonds de mutualisation.
A la sortie de Couveuse : présentez un budget avec un chiffre d’affaires intégrant toutes vos charges de locaux, de salaires, etc., et explicitez le chiffre d’affaires vous permettant de faire face à ces charges.

Votre budget prévisionnel *